Вас приветствует медицинская клиника «Ритм»!

Медицинские центры «Ритм» - это клиники, оказывающик широкий спектр помощи.

Ушивание прободного отверстия

Раздел: Статьи
08-10-2018

Ушивание прободного отверстия на внебрюшинной части двенадцатиперстной кишки в гнойной полости малонадежно. Поэтому приходится ограничивать операцию эвакуацией гноя и наложением дренажа. Для ликвидации образовавшихся свищей следует предпринимать повторные оперативные вмешательства.

Если в рану выделяется большое количество желудочного содержимого, следует накладывать обходной гастро- энтероанастомоз.

Hashmanai считает, что одного дренирования при забрюшинных нагноениях на почве ретроперитонеаль- ных перфораций язв двенадцатиперстной кишки, вероятно, недостаточно, так как оно не предотвращает поступление дуоденального содержимого в клетчатку. Если состояние больного не очень тяжелое, то, по мнению автора, показана резекция желудка.

После вскрытия гнойника, эвакуации гноя, ликвидации гнойных «карманов» гнойную полость обильно промывают антисептическим раствором и дренируют, чтобы обеспечить непрерывный и полный отток гноя. Вводить в рану трубчатые дренажи нужно очень осторожно. А. В. Мельников редко использовал такие дренажи, так как они обычно плохо функционируют и могут вызвать образование пролежней. Особую осторожность следует проявлять при дренировании ран, расположенных над паховой связкой. Описаны случаи тяжелых кровотечений в результате образования пролежней в подвздошных сосудах.

Одним из основных компонентов хирургического лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями клетчатки забрюшинного пространства является уход за раной после эвакуации гноя. В деструктивно-воспалительной фазе заболевания, протекающей с явлениями гидратации, применяются средства, способствующие дегидратации и освобождению раны от некротических тканей.


Другие статьи по теме:
 Консервативное лечение
 Паранефрит
 Номенклатура и классификация
 Борьба с гнойной инфекцией
 Лечение

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Физиотерапия «Ритм»