Вас приветствует медицинская клиника «Ритм»!

Медицинские центры «Ритм» - это клиники, оказывающик широкий спектр помощи.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

Раздел: Статьи
18-07-2018

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки в забрюшинное пространство тиожет протекать или по типу разлитой флегмоны околотолстокишечиой клетчатки, или по типу ограниченного абсцесса. Такой абсцесс, медленно прогрессируя, может быть принят за туберкулезный инфильтрат. Опускаясь вниз, в правую подвздошную область, скопление гноя может быть принято за аппендикулярный абсцесс.

Кроме того, гной из околотолстокишечиой клетчатки может прорваться в грудную полость и расположиться между плеврой и диафрагмой. Отслоив плевру, гной может подняться по околоплевральной клетчатке и локализоваться в различных отделах грудной клетки, в подмышечной впадине. Иногда гнойные массы могут подниматься и на шею. Случаи образования гнойников на шее после забрюшинных прободений язв двенадцатиперстной кишки описали А. В. Мельников, Foerster и др.

После вскрытия забрюшинного гнойника, возникшего вследствие прободения язвы двенадцатиперстной кишки в забрюшинное пространство, иногда может сформироваться дуоденальный свищ. Такие клинические наблюдения редки в связи с тем, что перфорационное отверстие на задней стенке двенадцатиперстной кишки обычно имеет небольшой размер и может зажить самостятельно. Biondi нашел в литературе описание всего лишь трех таких случаев.

Клинический воспалительный процесс в околотолстокишечиой клетчатке может проявляться по-разному, в зависимости от количества излившейся жидкости и ее инфици- рованности. Чаще всего удается пропальпировать инфильтрат позади восходящей ободочной кишки. Протяженность такого инфильтрата может быть небольшой или, наоборот, весьма значительной и занимать всю правую половину живота. Иногда гной разрушает все фасциальные перегородки, и возникает разлитое воспаление всей клетчатки забрюшинного пространства.


Другие статьи по теме:
 Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
 Воспаление околотолстокишечиой клетчатки
 Пальпация при паранефрите
 Передний паранефрит
 Профилактика

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Физиотерапия «Ритм»