Вас приветствует медицинская клиника «Ритм»!

Медицинские центры «Ритм» - это клиники, оказывающик широкий спектр помощи.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

Раздел: Статьи
11-12-2017

Такие случаи описали П. П. Михайлов, Е. В. Клумов, Н. М. Савков и др. В случае, описанном Е. В. Клумовым, при операции впереди почки обнаружено скопление гноя с примесью желчи. Перфорационное отверстие в двенадцатиперстной кишке было найдено только после удаления почки при повторной операции. Во всех остальных случаях причина, вызвавшая образование этих обширных гнойных скоплений, была установлена при аутопсиях.

Разрывы двенадцатиперстной кишки бывают полными и частичными. Параколит развивается чаще всего при частичных, небольших разрывах, диагностика которых затруднена. В результате этого пострадавшие поздно подвергаются оперативному лечению. Возникновение воспалительного процесса в забрюшинной клетчатке сопровождается усилением боли в правом подреберье, которое часто иррадиирует в поясницу. С первых же дней устанавливается высокая температура тела. Патогномоничных для забрюшинных разрывов двенадцатиперстной кишки признаков нет. Для них считается характерной следующая клиническая картина.

1. Появление йеритонеальных симптомов в поздний период в отличие от внутрибрюшинных повреждений кишки, когда эти симптомы возникают сразу же. Между моментом нанесения травмы и появлением боли проходит некоторый промежуток времени. Этот промежуток длится от 6 до 18 ч, иногда больше. По мнению М. Г. Ломазова, наличие этого свободного от боли промежутка времени не является свидетельством двухмоментного разрыва стенки двенадцатиперстной кишки.

2. Боль в эпигастралыюй области, более выраженная в правом подреберье, иррадиирует в поясницу, прогрессирующе усиливается.

3. Повышенная температура тела, учащенное дыхание, быстрое наступление шокового состояния.

4. Печеночная тупость не изменена.

5. Рентгенологически исследованием можно установить наличие газа по ходу пояснично-подвздошной мышцы, в области правой почки и впереди нее.


Другие статьи по теме:
 Инфильтрат при ретроперитоните
 Илиопсоит
 Воспаление околотолстокишечиой клетчатки
 Дифференциальная диагностика
 Хирургическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Физиотерапия «Ритм»

Счетчик посещаемости и статистика сайта