Вас приветствует медицинская клиника «Ритм»!

Медицинские центры «Ритм» - это клиники, оказывающик широкий спектр помощи.

Пальпация при паранефрите

Раздел: Статьи
23-09-2018

Пальпация при паранефрите должна проводиться легкими движениями вдоль всего гребня подвздошной кости в направлении к крестцу. При наличии забрюшинного инфильтрата гребень подвздошной кости бывает утолщенным и кажется раздвоенным. При бимануальном исследовании Mondor (1939) рекомендует класть больных на спину; ле- вую руку врач оставляет сзади, а правой манипулирует, как при исследовании опущенной почки. При этом можно обнаружить воспалительный процесс, нередко выходящий за пределы подвздошной кости.

А. Т. Лидский (1946) в диагностике паранефритов большое значение придавал подвижности диафрагмы на стороне заболевания. Ограничение подвижности диафрагмы является одним из ранних признаков паранефрита и объясняется тем, что воспалительный процесс вызывает защитное сокращение близлежащих мышц, в том числе и мышцы диафрагмы. При дальнейшем увеличении воспалительного. инфильтрата в околопочечной клетчатке изменяется конфигурация поясничной области, вплоть до образования видимой припухлости. По мнению Я. А. Кампельмахера, наличие такой припухлости очень важно для распознавания паранефрита. Автор различает 3 разновидности изменения конфигурации поясничной области при паранефрите, которые соответствуют трем фазам заболевания. Начальная фаза характеризуется наличием ложной меди-альной припухлости. Промежуточная фаза характеризуется наличием поясничной сглаженности. Поздняя фаза характеризуется наличием истинной (наружной) латеральной поясничной припухлости.

Флюктуация при пальпации воспалительного инфильтрата отмечается редко и ее не следует считать необходимым признаком паранефрита в стадии нагноения. Появление флюктуации всегда указывает на позднюю стадию воспалительного процесса. Morion (1932) правильно утверждал, что если считать обязательным для диагностики паранефрита наличие флюктуации, то это значит подвергнуть себя риску никогда своевременно не распознавать околопо- чечкые гнойники.


Другие статьи по теме:
 Дифференциальная диагностика
 Передний паранефрит
 Этиология и патогенез
 Ушивание прободного отверстия
 Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Физиотерапия «Ритм»