Вас приветствует медицинская клиника «Ритм»!

Медицинские центры «Ритм» - это клиники, оказывающик широкий спектр помощи.

Наружное чревосечение

Раздел: Статьи
06-10-2018

Наружное чревосечение производится на 1 — 2 см выше паховой связки, параллельно ей, в ее наружной половине (во избежание ранения подчревных сосудов). Тучным больным, у которых паховая связка трудно определяется, разрез проводится на 3 — 4 см выше паховой складки. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и апоневроз наружной косой мышцы живота. Дальнейшее углубление с разделением мышц ведется тупо. Для этого зонд проводят под нижний край мышечного слоя. Пальцем разрывают тонкую фасциальную пластинку поперечной мышцы живота и отслаивают ее кверху вместе со складкой брюшины. Затем расширяют отверстие пальцем и дренируют гнойную полость.

Если волокна внутренней косой мышцы живота подверглись гнойному расплавлению, то достаточно небольшого надавливания пальцем или зондом, чтобы открыть доступ к гнойному очагу. При наличии больших скоплений гноя оперативное вмешательство производится легко, и оно совершенно безопасно. Поверхность брюшинного мешка, прилежащая к скоплению гноя, отслаивается кверху. При этом отпадает необходимость в его отодвигании, так как сразу после рассечения поперечной фасции из раны начинает выделяться гной.

Доступом Пирогова создают хорошие условия для оттока гноя. Однако при применении этого доступа возможны осложнения — кровотечения, а также ранения брюшины и попадание гноя в брюшную полость.

Мы применили доступ Пирогова у 62 больных. Два раза была повреждена брюшина и вскрыта брюшная полость до вскрытия гнойного очага. Брюшина была ушита, а затем вскрыт гнойник. Послеоперационный период протекал благоприятно.

A. П. Губарев описал 5 случаев ранения брюшины у одной больной до обнаружения скопления гноя. Тем не менее больная выздоровела без осложнений со стороны брюшной полости.


Другие статьи по теме:
 Дифференциальная диагностика
 Ушивание прободного отверстия
 Исследование ЛИИ
 Паранефрит
 Наружное чревосечение

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Физиотерапия «Ритм»