Вас приветствует медицинская клиника «Ритм»!

Медицинские центры «Ритм» - это клиники, оказывающик широкий спектр помощи.

Наружное чревосечение

Раздел: Статьи
03-08-2018

В. Ф. Войно-Ясенецкий наблюдал сильное кровотечение из наружной подвздошной вены при вскрытии гнойника забрюшинной клетчатки у семилетнего мальчика. Кровотечение удалось остановить тугой тампонадой.

Как известно, кожа и подкожная клетчатка передней брюшной стенки ниже пупка получают снабжение кровью главным образом из a. epigastrica Superficialis, отходящей от бедренной артерии ниже паховой связки. Артерия направляется вверх, перекрещивает паховую связку по середине, проходит кнаружи от края прямой мышцы живота. Ветви этой артерии анастомозируют с ветвями других артерий (a. pudenda externa, a. epigastrica inferior, a. sper- matica). Прямая мышца живота и ее апоневроз снабжаются кровью из a. epigastrica inferior, которая отходит от наружной подвздошной артерии.

Поверхностную надчревную артерию, сопровождаемую двумя венами, следует искать по линии, идущей от середины паховой связки вверх, по направлению к пупку. Глубокую надчревную артерию с сопровождающими венами нужно искать между поперечной фасцией и брюшиной на 1 палец кнутри от линии, идущей вверх от середины паховой связки.

Н. А. Лопаткин рекомендует для эвакуации гноя из клетчатки забрюшинного пространства пользоваться разрезом Шаповалова, который был экспериментально разработан в 1951 г. для одномоментного внебрюшинного доступа к надпочечнику и поясничному отделу симпатического ствола. Этот доступ особенно эффективен в тех случаях, когда воспалительный инфильтрат располагается ближе к подреберью. Разрез проводится от IX ребра вертикально вниз, отступя от наружного края прямой мышцы живота на 2 пальца. Длина разреза 9 — 10 см. Рассекается кожа с подлежащими тканями до наружной косой мышцы живота с ее апоневрозом. Далее производится тупое расслоение наружной косой мышцы живота по ходу ее волокон.


Другие статьи по теме:
 Исследование ЛИИ
 Забрюшинный инфильтрат
 Параколит
 Лечение
 Воспаление околотолстокишечиой клетчатки

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Физиотерапия «Ритм»